大连医保个人先行自付后还能报销吗

2023-08-06 22:18:17 来源:本地宝


(资料图)

问:大连医保个人先行自付后还能报销吗?

答:可以。

一般来说,大连医保范围内乙类药品需参保人按一定比例个人先承担部分费用(也就是“个人先行自付比例”),剩余的费用再按比例报销。

具体来说,乙类药品(非集采药品)报销金额=(药价-药价×个人先行自付比例)×报销比例

举个例子:

假设一种医保乙类药品,价格10元,先行自付比例10%,报销比例为80%,参保人前期累计报销金额已达到起付标准,那么需要个人先承担的费用是10元×10%=1元,报销金额=(10元-1元)×80%=7.2元,报销后个人自付1.8元,加上之前个人先行自付的1元,个人自付费用合计2.8元。

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